手指韌帶斷裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。手指韌帶斷裂通常由外傷、運(yùn)動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需用支具或鋁板固定患指于功能位,避免韌帶二次損傷。固定時(shí)間通常為3-4周,期間禁止彎曲或負(fù)重活動。醫(yī)用支具需保持干燥清潔,定期檢查皮膚受壓情況。兒童患者家長需監(jiān)督制動依從性,防止自行拆除固定裝置。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用紗布隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。若存在皮膚破損需暫停熱敷,家長應(yīng)協(xié)助兒童控制敷貼溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但禁止用于破損皮膚。
拆除固定后從被動屈伸練習(xí)開始,逐步過渡到握力球訓(xùn)練。物理治療包括超聲波、蠟療等,可軟化瘢痕組織。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為度,兒童需在家長監(jiān)督下完成,每日3-4次,每次10-15分鐘。
完全斷裂或合并撕脫骨折時(shí)需行韌帶縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后康復(fù)周期較長,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,循序漸進(jìn)增加手指活動度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)診排除韌帶愈合不良。日常生活中注意保護(hù)手指關(guān)節(jié),運(yùn)動時(shí)佩戴防護(hù)指套,提重物時(shí)均勻分配手指受力。
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