圓錐角膜不屬于重大疾病,但屬于需要長(zhǎng)期管理的進(jìn)行性眼病。圓錐角膜是角膜中央變薄前凸的退行性病變,早期可通過(guò)框架眼鏡矯正,中晚期需角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植干預(yù)。
圓錐角膜在疾病早期主要表現(xiàn)為近視和規(guī)則散光加重,通過(guò)驗(yàn)光配鏡即可獲得較好視力矯正。此階段角膜地形圖顯示下方角膜曲率增加,但角膜厚度尚在安全值以上,疾病進(jìn)展緩慢,對(duì)生活質(zhì)量影響較小。
當(dāng)角膜中央厚度低于400微米時(shí),角膜膨隆速度可能加快,出現(xiàn)不規(guī)則散光導(dǎo)致矯正視力下降。此時(shí)需通過(guò)紫外線核黃素角膜交聯(lián)術(shù)強(qiáng)化角膜膠原纖維,阻止病變進(jìn)展。若角膜已形成明顯錐狀突起且伴隨角膜瘢痕,則需考慮深板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù)。
確診圓錐角膜后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查角膜地形圖,避免揉眼等機(jī)械刺激,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。日常可補(bǔ)充維生素B2和維生素C,紫外線強(qiáng)烈時(shí)戴防紫外線眼鏡。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診,排除急性角膜水腫可能。建議選擇有角膜交聯(lián)資質(zhì)的眼科專(zhuān)科醫(yī)院定期隨訪,根據(jù)病情發(fā)展階段選擇個(gè)性化治療方案。
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