邊發(fā)燒邊出疹子是麻疹的典型表現(xiàn),麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,其主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑以及全身性紅色斑丘疹。
發(fā)熱是麻疹的早期核心癥狀,通常表現(xiàn)為中高熱,體溫可迅速升高。發(fā)熱常先于皮疹出現(xiàn),持續(xù)數(shù)天,并可能伴隨畏寒、乏力等全身不適。在發(fā)熱初期,患者可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咳嗽、打噴嚏和鼻塞。發(fā)熱期間應注意監(jiān)測體溫,保證充分休息,多飲水以補充體液。若出現(xiàn)高熱驚厥等嚴重情況,須立即就醫(yī)。
出疹是麻疹的標志性特征,皮疹通常為紅色斑丘疹,壓之褪色。皮疹多從耳后、發(fā)際開始,逐漸蔓延至面部、頸部、軀干和四肢。皮疹的出現(xiàn)順序和蔓延過程具有診斷意義,通常在發(fā)熱3到4天后出現(xiàn),持續(xù)5到6天,然后按出疹順序逐漸消退,可能留有糠麩樣脫屑和色素沉著。皮疹本身不痛不癢,但需注意保持皮膚清潔,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等卡他癥狀是麻疹前驅(qū)期的重要表現(xiàn)?;颊叱S袆×铱人裕曇羲粏?,眼睛怕光、流淚,眼瞼可能出現(xiàn)水腫。這些癥狀在出疹前2到4天出現(xiàn),并隨皮疹發(fā)展而加重。保持室內(nèi)空氣流通、濕潤,避免強光刺激眼睛,有助于緩解不適。若咳嗽劇烈影響休息,或出現(xiàn)呼吸困難,應及時尋求醫(yī)療幫助。
口腔麻疹黏膜斑是麻疹的早期特異性體征,對早期診斷有重要意義。該斑出現(xiàn)在發(fā)熱后2到3天,位于第一磨牙對面的頰黏膜上,為直徑約0.5到1毫米的灰白色小點,周圍有紅暈。黏膜斑通常持續(xù)1到2天,在皮疹出現(xiàn)后逐漸消失。家長需注意觀察兒童口腔內(nèi)變化,有助于早期識別麻疹。
麻疹本身病程有自限性,但其并發(fā)癥可能較為嚴重。常見的并發(fā)癥包括肺炎、喉炎、中耳炎等。肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,也是導致死亡的主要原因,表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸急促、口唇發(fā)紺。喉炎可能導致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難。中耳炎則會引起耳痛、耳道流膿。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦炎,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙甚至抽搐。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象,必須立即住院治療。
麻疹是傳染性極強的疾病,主要通過飛沫傳播。預防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗。患者應進行隔離治療,從出疹前4天到出疹后4天都具有傳染性。在護理上,應讓患者臥床休息,保持室內(nèi)空氣新鮮但避免直接吹風。飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng),如粥、爛面條、果汁等,并保證充足的液體攝入。注意皮膚和口腔的清潔,用溫水擦浴有助于降溫。密切觀察病情變化,特別是體溫、呼吸和精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡或驚厥等情況,應立即送往醫(yī)院。恢復期患者體質(zhì)較弱,應注意加強營養(yǎng),避免去人群密集場所,防止繼發(fā)其他感染。
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