尿道口有刺痛感可能與尿路感染、尿道損傷、尿道結(jié)石、尿道狹窄、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染是尿道口刺痛的常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染,治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
外力摩擦、導(dǎo)尿管置入或性生活可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴輕微出血。需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,通常3-5天可自愈。若出現(xiàn)持續(xù)血尿需排除尿道斷裂。
尿道內(nèi)移動的結(jié)石會劃傷黏膜引發(fā)銳痛,排尿時癥狀加重,可能伴隨尿流中斷。通過泌尿系超聲可確診,較小結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會使尿流變細(xì),排尿時產(chǎn)生噴射樣刺痛。需進(jìn)行尿道造影評估狹窄程度,輕度可通過尿道擴(kuò)張改善,重度需行尿道成形術(shù)。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為刺痛伴膿性分泌物,有不潔性接觸史者需做病原體檢測。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。
日常應(yīng)注意每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;保持每日2000ml以上飲水量稀釋尿液;治療期間禁止性生活;出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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