頸椎退行性變是指頸椎因年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致的椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)、韌帶等結(jié)構(gòu)逐漸老化的病理過(guò)程。主要表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等，常見(jiàn)癥狀有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等。
1、椎間盤(pán)退變
頸椎間盤(pán)退變是頸椎退行性變的早期表現(xiàn)，椎間盤(pán)水分減少、彈性下降，導(dǎo)致緩沖作用減弱?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、頸部受力不均有關(guān)，通常伴隨頸部酸脹感?？赏ㄟ^(guò)熱敷、頸椎牽引緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生是頸椎為代償穩(wěn)定性形成的骨贅，多發(fā)生在椎體邊緣。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或外傷可能加速增生，可能壓迫神經(jīng)根引起手臂放射痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
3、韌帶鈣化
后縱韌帶或黃韌帶因慢性炎癥發(fā)生鈣化，導(dǎo)致椎管容積減小。常見(jiàn)于中老年人群，可能引發(fā)走路不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀。早期可通過(guò)頸椎MRI確診，輕度鈣化可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度需考慮椎管減壓手術(shù)。
4、小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎小關(guān)節(jié)面軟骨磨損后出現(xiàn)錯(cuò)位，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能伴隨彈響。多由突發(fā)外力或睡姿不當(dāng)誘發(fā)，可能引起頭暈、視物模糊。急性期需頸托固定，配合美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
5、脊髓受壓
退變嚴(yán)重時(shí)椎間盤(pán)突出或骨贅可能壓迫脊髓，出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙。屬于晚期并發(fā)癥，需通過(guò)頸椎CT評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)行前路椎體次全切除植骨融合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎退行性變患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉，每周3-5次游泳有助于減輕椎間盤(pán)壓力。出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或行走困難時(shí)需及時(shí)就診，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚(yú)等，但需控制體重避免加重頸椎負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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