尿葡萄糖是指尿液中出現(xiàn)葡萄糖,通常提示血糖水平超過腎糖閾或腎臟重吸收功能異常。
健康人尿液中葡萄糖含量極低,常規(guī)檢測呈陰性。當(dāng)血糖濃度超過腎小管重吸收能力時,葡萄糖會隨尿液排出。這種情況多見于未控制的糖尿病,因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。妊娠期婦女可能出現(xiàn)生理性尿糖,與腎糖閾暫時降低有關(guān)。腎性糖尿?qū)儆谀I臟病變,腎小管重吸收功能受損時,即使血糖正常也會出現(xiàn)尿糖陽性。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可能干擾糖代謝或腎小管功能,引發(fā)一過性尿糖。范可尼綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致多發(fā)性腎小管功能障礙,常伴隨尿糖陽性。急性胰腺炎發(fā)作期因胰島素分泌驟減,可能出現(xiàn)短暫性尿糖。尿糖試紙檢測可能受維生素C等物質(zhì)干擾出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)尿葡萄糖陽性應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。糖尿病患者需規(guī)律用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維。每日保持適量有氧運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性。腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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