腳踝內(nèi)側(cè)骨頭突出可能由生理性結(jié)構(gòu)變異、韌帶松弛、扁平足、距骨滑車發(fā)育異?；?a href="http://m.deprekin.com/k/du87fwltknhf8vb.html" target="_blank">創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射或截骨矯形手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性結(jié)構(gòu)變異
部分人群天生脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)踝形態(tài)較突出，屬于正常解剖變異。通常無疼痛或功能障礙，無需特殊處理，建議選擇寬松鞋具避免局部摩擦。若伴隨踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可進(jìn)行腓骨肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
2、韌帶松弛
距腓前韌帶或三角韌帶松弛可能導(dǎo)致距骨內(nèi)移，表現(xiàn)為內(nèi)踝下方骨性隆起。常見于青春期快速生長或反復(fù)踝扭傷者，可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重者需使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
3、扁平足
足弓塌陷時距骨過度內(nèi)旋，迫使內(nèi)踝相對突出?？赡芘c脛后肌腱功能不全有關(guān)，初期可穿戴足弓支撐鞋墊，配合脛后肌抗阻訓(xùn)練。若繼發(fā)距下關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，需考慮跟骨截骨術(shù)。
4、距骨滑車發(fā)育異常
距骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面發(fā)育不良時，負(fù)重狀態(tài)下距骨內(nèi)傾會凸顯內(nèi)踝。青少年期可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)交鎖感，成年后易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。早期可通過距下關(guān)節(jié)制動矯形器干預(yù)，晚期需行距骨成形術(shù)。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折后畸形愈合或軟骨損傷，會導(dǎo)致內(nèi)踝骨質(zhì)增生膨出。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀，嚴(yán)重畸形需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。選擇后跟杯穩(wěn)固、足弓支撐良好的運動鞋，夜間可使用彈性繃帶適度加壓包扎。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動受限，應(yīng)及時至骨科就診評估，通過X線或CT檢查明確骨結(jié)構(gòu)異常程度，必要時進(jìn)行三維重建輔助手術(shù)規(guī)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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