剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量大血崩需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、宮腔鏡檢查和手術(shù)治療等方式干預(yù)。可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜病變等因素引起。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片幫助止血,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。若存在感染需用頭孢克洛分散片抗炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血量變化,避免擅自調(diào)整劑量。
臥床休息時(shí)抬高臀部,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗2次。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。
氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸,血瘀型適用桂枝茯苓膠囊。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,配合中藥足浴改善循環(huán)。需由中醫(yī)師辨證施治。
超聲提示宮腔異常時(shí)需行宮腔鏡,可發(fā)現(xiàn)并清除殘留胎盤組織,電凝止血處理黏膜下肌瘤。檢查前需禁食6小時(shí),術(shù)后抗感染治療3天。
頑固性出血可能需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),嚴(yán)重者行宮腔填塞或子宮切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查,術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
建議記錄月經(jīng)周期表,觀察出血持續(xù)時(shí)間、血塊大小及伴隨癥狀?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)頭暈心悸、每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾等休克前兆,須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲,哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
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