甲床分離可通過保持局部清潔、避免外力刺激、使用抗感染藥物、手術(shù)修復(fù)、調(diào)整飲食等方式治療。甲床分離通常由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、銀屑病、甲狀腺疾病等原因引起。
甲床分離后需每日用生理鹽水或碘伏消毒患處,防止細(xì)菌滋生。清潔后保持干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡水中。若伴隨出血或滲出液,可覆蓋無菌紗布保護(hù)。日常避免用手撕扯分離的甲板,防止二次損傷。
減少手指直接接觸化學(xué)洗滌劑,做家務(wù)時(shí)佩戴橡膠手套。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,避免過短。改掉咬指甲、摳甲周皮膚等習(xí)慣性動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好手部防護(hù),防止撞擊導(dǎo)致甲床再次受損。
真菌感染引起的甲床分離可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。銀屑病導(dǎo)致的甲損害可能需要卡泊三醇軟膏局部治療。用藥期間定期復(fù)查評(píng)估療效。
嚴(yán)重外傷性甲床分離需行甲床修補(bǔ)術(shù),清除壞死組織后縫合甲床基質(zhì)。甲板嚴(yán)重畸形者可拔甲后包扎,待新生甲床形成。術(shù)后需定期換藥,配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚肉,促進(jìn)角蛋白合成。增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入以補(bǔ)充鐵元素和維生素B族。適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充生物素,改善甲板脆性。糖尿病患者需控制血糖,甲狀腺疾病患者應(yīng)保證硒和鋅的攝入。
甲床分離恢復(fù)期間應(yīng)避免美甲、貼甲片等行為。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,減少手部出汗。觀察甲床顏色變化,若出現(xiàn)明顯疼痛、化膿或甲板發(fā)黑需及時(shí)就醫(yī)。日??砂茨字艽龠M(jìn)血液循環(huán),但避免用力擠壓分離部位。長(zhǎng)期不愈者需排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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