小兒類(lèi)風(fēng)濕一般無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。小兒類(lèi)風(fēng)濕屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)以緩解關(guān)節(jié)炎癥、延緩關(guān)節(jié)損傷為主,需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和生活方式管理。
小兒類(lèi)風(fēng)濕的病情控制效果與早期診斷和規(guī)范治療密切相關(guān)。多數(shù)患兒在堅(jiān)持使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那白滯素注射液等藥物后,關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀可顯著減輕。部分患兒經(jīng)治療后甚至能達(dá)到臨床無(wú)活動(dòng)性狀態(tài),但需持續(xù)用藥維持。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或合并其他器官損害,如間質(zhì)性肺病、葡萄膜炎等,此時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或強(qiáng)化免疫抑制治療。此類(lèi)患兒預(yù)后相對(duì)較差,但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作治療仍可延緩疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重等情況,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒復(fù)診調(diào)整方案。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。鼓勵(lì)患兒參與游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)游戲治療幫助患兒建立積極心態(tài)。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等抗炎食物,減少高糖高脂攝入。
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