牙齒空了可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)等方式治療。牙齒空洞通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙周病等原因引起。
適用于早期齲齒或小范圍牙體缺損。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂材料直接充填窩洞,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。治療過(guò)程無(wú)須磨除過(guò)多健康牙體組織,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或變色。常用材料包括3M Z350納米樹(shù)脂、松風(fēng)Beautifil II等。
針對(duì)中等程度牙體缺損,采用陶瓷或金屬定制嵌體嵌入缺損部位。相比直接充填,嵌體與牙體密合度更高且更耐磨,適用于后牙大面積缺損修復(fù)。治療需分兩次完成,首次備牙取模,第二次粘接嵌體。常見(jiàn)類型有E-max二硅酸鋰玻璃陶瓷嵌體、金合金嵌體等。
當(dāng)牙體缺損超過(guò)牙冠1/2時(shí)需采用全冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)磨除部分牙體后套上人工牙冠,常用材料包括二氧化鋯全瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠等。全冠能完全包裹患牙,防止牙齒折裂,但需要磨除較多健康牙體組織。修復(fù)后需避免啃咬硬物。
若齲壞已波及牙髓導(dǎo)致疼痛,需先進(jìn)行根管治療清除感染組織,再用牙膠尖充填根管。治療后牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給會(huì)變脆,必須配合全冠修復(fù)保護(hù)。常用根管預(yù)備器械包括ProTaper鎳鈦銼系統(tǒng),配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根殘冠,需拔除后3-6個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。種植體通過(guò)手術(shù)植入頜骨,待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和人工牙冠。種植牙能較好恢復(fù)咀嚼功能和美觀,但治療周期較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。常見(jiàn)種植系統(tǒng)有Straumann、Nobel Biocare等。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。限制碳酸飲料和甜食攝入,夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診,避免齲壞繼續(xù)發(fā)展。修復(fù)后牙齒仍需定期維護(hù),種植牙需每年復(fù)查咬合和骨結(jié)合情況。
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