早泄通常需要檢查性激素水平測定、陰莖神經敏感度檢測、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲和心理評估等項目。早泄可能與神經敏感度過高、激素水平異常、前列腺炎、心理因素等原因有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過血液檢測睪酮、泌乳素等激素水平,排除內分泌異常導致的性功能障礙。睪酮低下可能影響勃起功能和射精控制,伴隨性欲減退、疲勞等癥狀。醫(yī)生可能根據結果開具十一酸睪酮膠丸或甲磺酸溴隱亭片等藥物調節(jié)激素。
使用生物震動感覺閾值檢測儀評估陰莖背神經敏感度。神經傳導異??赡軐е律渚撝到档停憩F為接觸刺激后快速射精。若確診神經過度敏感,可考慮使用鹽酸達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。
通過直腸指檢獲取前列腺液進行白細胞和卵磷脂小體檢測。慢性前列腺炎可能引起會陰部脹痛并誘發(fā)早泄,若檢出病原體感染需用鹽酸左氧氟沙星片或前列舒通膠囊等藥物治療。
經腹或經直腸超聲檢查前列腺、精囊等器官結構。精囊炎或前列腺鈣化可能造成射精管異常收縮,伴隨射精疼痛或血精癥狀。發(fā)現器質性病變時需配合抗生素或α受體阻滯劑治療。
采用國際早泄診斷工具量表評估焦慮、抑郁等心理因素。長期緊張或伴侶關系不良可能導致大腦射精中樞調控異常,表現為預期性焦慮。心理治療可配合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物使用。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌控制力,避免過度手淫和酒精刺激。配偶共同參與行為療法有助于重建正常射精反射,必要時可聯合使用局部麻醉凝膠降低敏感度。若存在器質性疾病應積極治療原發(fā)病。
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