晚上睡覺時咳嗽加重可能與體位改變、空氣干燥、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議保持臥室濕度適宜,避免睡前進食,必要時就醫(yī)明確病因。
平躺時呼吸道分泌物容易積聚,刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。夜間室內(nèi)空氣干燥會加重氣道黏膜敏感,誘發(fā)干咳。胃酸反流至咽喉部可造成化學刺激,表現(xiàn)為臥位時嗆咳。鼻腔分泌物倒流至咽喉會持續(xù)刺激咳嗽感受器,常見于過敏性鼻炎患者。支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易出現(xiàn)氣道痙攣和咳嗽加劇。
部分慢性支氣管炎患者夜間痰液分泌增多,體位變化導致排痰困難。心功能不全患者平臥時肺淤血加重,可能引發(fā)心源性咳嗽。服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥的人群,夜間藥物濃度高峰可能誘發(fā)干咳。臥室塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,可導致過敏性咳嗽夜間顯著。少數(shù)情況下,肺結(jié)核、肺癌等疾病也可能表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。
建議睡前用生理鹽水清洗鼻腔,使用加濕器維持50%左右濕度,抬高床頭15-20厘米。避免睡前3小時進食,減少咖啡因和酒精攝入。定期清洗床品減少塵螨,選擇乳膠枕等低過敏材質(zhì)。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查。日常可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,但糖尿病患者慎用。
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