白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,女性患者可通過(guò)觀察皮膚白斑特征進(jìn)行初步判斷。典型表現(xiàn)包括邊界清晰的乳白色斑片、無(wú)鱗屑或瘙癢、毛發(fā)變白等。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診。
初期多為指甲至錢(qián)幣大小的圓形或橢圓形白斑,邊緣色素沉著帶明顯。白斑表面光滑無(wú)萎縮,摩擦后可能出現(xiàn)紅斑但無(wú)鱗屑脫落。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位,也可出現(xiàn)在腰骶、生殖器等摩擦部位。
皮損初期呈淡白色,隨病情發(fā)展可變?yōu)榇砂咨?。同一患者身上可能出現(xiàn)不同深淺的白斑,反映疾病處于不同發(fā)展階段。在伍德燈下白斑區(qū)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,有助于發(fā)現(xiàn)早期隱性皮損。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)白斑區(qū)域毛發(fā)變白,常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。毛發(fā)變白通常晚于皮膚脫色,可能提示毛囊黑素細(xì)胞儲(chǔ)備耗盡。睫毛變白對(duì)容貌影響顯著,是患者就診的常見(jiàn)主訴之一。
節(jié)段型白癜風(fēng)沿皮節(jié)單側(cè)分布,進(jìn)展期可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。泛發(fā)型白斑對(duì)稱(chēng)分布且面積較大,可能累及黏膜部位。三色白癜風(fēng)表現(xiàn)為脫色區(qū)、色素減退區(qū)與正常皮膚并存,需與花斑癬鑒別。
部分患者合并甲狀腺疾病、貧血等自身免疫病,可能出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀。兒童患者可能先出現(xiàn)暈痣現(xiàn)象,即色素痣周?chē)霈F(xiàn)白暈。進(jìn)展期患者外傷處易出現(xiàn)新發(fā)白斑,稱(chēng)為Koebner現(xiàn)象。
確診需結(jié)合皮膚鏡、伍德燈及組織病理檢查。日常需避免暴曬與皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。心理壓力可能誘發(fā)疾病進(jìn)展,建議通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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