新生兒寶寶惡心干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣，奶速過快或奶量過多會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶，嘔吐物為未消化奶液。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，控制單次喂奶量在90-120毫升。
2、胃食管反流
賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢。典型癥狀為平臥時(shí)嘔吐加重，嘔吐物含酸味奶塊?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、呼吸道感染
鼻塞咳嗽時(shí)咽部刺激引發(fā)干嘔，常見于呼吸道合胞病毒感染。伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，嘔吐常伴隨濕疹、腹瀉。建議更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方奶粉。可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
5、幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可見幽門肌層厚度超過4毫米。需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療，術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及誘因，保持口周皮膚清潔避免潰爛。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)要注意奶具消毒。若出現(xiàn)嘔吐帶血絲、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或體重持續(xù)不增，須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、過敏原檢測(cè)等檢查。日常可適當(dāng)抬高床頭30度，喂奶后保持直立位1小時(shí)，避免過度搖晃寶寶。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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