心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌供血不足。寒冷刺激、吸煙、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣。癥狀多為靜息時(shí)胸痛，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天解剖異常，冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致缺血。輕者無癥狀，重者可能出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心絞痛。治療以β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能引發(fā)心肌缺氧?；颊叱毖Y狀外，常伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血原因，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或輸注紅細(xì)胞改善供氧。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌耗氧，導(dǎo)致供需失衡?；颊叨喟榕聼帷⒍嗪?、體重下降。治療需控制甲亢，使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，必要時(shí)配合普萘洛爾片緩解癥狀。
心肌缺血患者日常需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率。冬季注意保暖，外出時(shí)攜帶急救藥物如硝酸甘油片。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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