HPV陽(yáng)性不一定是癌癥,但持續(xù)感染高危型HPV可能增加宮頸癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染主要分為低危型和高危型,低危型可能引起生殖器疣,高危型可能與宮頸癌、肛門(mén)癌、口咽癌等惡性腫瘤相關(guān)。HPV感染后多數(shù)可被免疫系統(tǒng)清除,僅少數(shù)持續(xù)感染者可能發(fā)展為癌前病變或癌癥。
低危型HPV感染通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜的良性病變,如尖銳濕疣,這類(lèi)病變極少惡變。高危型HPV如16型、18型長(zhǎng)期感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為宮頸癌。從感染到癌變通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年,期間定期篩查可有效阻斷癌變進(jìn)程。HPV陽(yáng)性者需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢等手段評(píng)估病變程度。
存在免疫缺陷、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶等因素會(huì)加速HPV相關(guān)癌癥的發(fā)展。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等高危人群更易出現(xiàn)持續(xù)感染。部分口咽癌與HPV16型感染密切相關(guān),這類(lèi)癌癥在男性中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變常見(jiàn)于同性戀男性,需通過(guò)肛門(mén)鏡篩查。
建議HPV陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染的型別,已感染者接種仍能降低其他型別感染風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙、限制性伴侶數(shù)量、正確使用避孕套等措施能減少感染概率。出現(xiàn)異常陰道出血、接觸性出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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