高嘌呤食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、干豆類及發(fā)酵食品等。長(zhǎng)期過量攝入可能增加痛風(fēng)或高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn),建議高尿酸血癥患者控制食用量。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)200-400毫克。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格避免,緩解期每周攝入不超過50克。
沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚等深海魚類以及扇貝、牡蠣等帶殼海鮮嘌呤含量突出,每100克含150-300毫克。建議高尿酸人群選擇河魚、海參等低嘌呤水產(chǎn)替代。
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯中溶解了大量肉類細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤物質(zhì),每100毫升湯品嘌呤含量可能超過150毫克。建議用菌菇、蔬菜熬制清湯替代。
黃豆、黑豆、蠶豆等干燥豆類及其制品如腐竹嘌呤含量約為100-150毫克/100克??蓛?yōu)先選擇嫩豆腐、豆?jié){等加工后嘌呤降低的豆制品。
啤酒、酵母粉、豆豉等發(fā)酵過程中核酸分解會(huì)產(chǎn)生額外嘌呤,特別是啤酒同時(shí)含酒精會(huì)抑制尿酸排泄。建議用米酒、紅酒替代啤酒,每日酒精攝入不超過25克。
除控制高嘌呤食物外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,適量進(jìn)食櫻桃、芹菜等有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝的蔬果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)晶沉積。合并肥胖者需逐步減重,但切忌短期快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。若血尿酸持續(xù)超過420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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