懷孕后出現(xiàn)嘔吐癥狀通常在停經(jīng)5-6周開(kāi)始,多數(shù)持續(xù)至孕12周左右緩解。孕吐的發(fā)生與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),主要表現(xiàn)為晨起惡心、食欲減退或頻繁嘔吐。
孕早期激素水平快速變化是孕吐的主要原因,人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床后分泌量急劇增加,直接刺激胃腸黏膜和延髓嘔吐中樞。妊娠期雌激素水平上升會(huì)延緩胃排空,進(jìn)一步加重惡心感。孕婦嗅覺(jué)敏感度增強(qiáng)也可能誘發(fā)嘔吐反射,尤其是對(duì)油膩、腥味等氣味反應(yīng)明顯。心理因素如焦慮情緒可能放大不適感,但并非決定性因素。孕吐程度存在個(gè)體差異,與胎兒數(shù)量、孕婦體質(zhì)及既往胃腸疾病史相關(guān)。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降,這種情況多發(fā)生于孕8-10周。雙胎妊娠或葡萄胎患者由于激素水平更高,嘔吐癥狀往往出現(xiàn)更早且程度更重。既往有暈動(dòng)癥或偏頭痛病史的孕婦也更容易發(fā)生嚴(yán)重孕吐。若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹痛或超過(guò)孕20周仍未緩解,需警惕妊娠合并癥或其他消化系統(tǒng)疾病。
孕吐期間建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、小米粥,采取少食多餐方式避免空腹。生姜制品或維生素B6可能緩解輕度惡心,嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)排除病理因素并預(yù)防并發(fā)癥。保持環(huán)境通風(fēng)、避免接觸誘發(fā)氣味,穿著寬松衣物減少腹部壓迫也有助于改善癥狀。若出現(xiàn)尿量減少、意識(shí)模糊等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。
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