孕晚期白細胞偏高可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是感染、炎癥等病理因素引起的。白細胞計數(shù)在孕期會有所上升,但若超過一定范圍需警惕感染風險。
妊娠期女性血液容量增加,骨髓造血功能活躍,白細胞總數(shù)可輕度升高。孕晚期白細胞正常值通常為5-12×10?/L,若達到15×10?/L以內(nèi)且無其他異常表現(xiàn),多為適應(yīng)性改變。這種生理性增高與激素水平變化相關(guān),表現(xiàn)為中性粒細胞增多而淋巴細胞比例相對降低,一般不會伴隨發(fā)熱或局部紅腫熱痛等感染征象。
當白細胞計數(shù)超過15×10?/L或伴有核左移現(xiàn)象時,需考慮病理性因素。泌尿系統(tǒng)感染是孕晚期常見原因,由于子宮增大壓迫輸尿管導致排尿不暢,細菌容易滋生,可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。上呼吸道感染表現(xiàn)為咽痛咳嗽,生殖道感染可見分泌物異常。嚴重者可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎,伴隨腹痛和胎心異常。血液系統(tǒng)疾病如白血病雖罕見,但極度增高時需通過骨髓穿刺排除。
孕晚期出現(xiàn)白細胞偏高應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測,進行尿常規(guī)、陰道分泌物等檢查。避免劇烈運動并保持會陰清潔,每日飲水不少于2000毫升。若確診感染需在醫(yī)生指導下使用青霉素類或頭孢類等妊娠安全抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。定期監(jiān)測胎心及宮縮情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
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