鼻炎和鼻咽癌可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展及檢查手段區(qū)分。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等局部癥狀;鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻出血、頸部腫塊、聽(tīng)力下降等全身性癥狀,需通過(guò)鼻咽鏡及病理活檢確診。
鼻炎以鼻部癥狀為主,常見(jiàn)鼻塞呈交替性或持續(xù)性,分泌物多為清水樣或黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作常有明顯季節(jié)性,接觸過(guò)敏原后癥狀加重。慢性鼻炎病程較長(zhǎng)但全身狀況良好,體檢可見(jiàn)鼻黏膜充血或蒼白水腫。
鼻咽癌早期可能僅有回吸涕帶血或單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)頑固性頭痛、面部麻木。典型特征是頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,多位于上頸部。腫瘤侵犯顱底神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致復(fù)視、聽(tīng)力下降,晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀。電子鼻咽鏡下可見(jiàn)鼻咽部菜花樣新生物,增強(qiáng)CT顯示占位性病變伴骨質(zhì)破壞。
出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),戒煙并減少油煙刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C,急性期可溫敷鼻部緩解不適。建議每年進(jìn)行耳鼻喉科體檢,有家族史或EB病毒感染史者需加強(qiáng)鼻咽癌篩查。
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