慢性中耳乳突炎一般可以做手術(shù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等,適用于藥物治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作或合并膽脂瘤等情況。
慢性中耳乳突炎若長(zhǎng)期未得到有效控制,可能導(dǎo)致聽力持續(xù)下降、耳漏反復(fù)發(fā)作或顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)手術(shù)可清除病灶、修復(fù)受損結(jié)構(gòu),如切除病變?nèi)橥粴夥?、重建聽骨鏈等。術(shù)后多數(shù)患者耳部癥狀明顯改善,聽力部分恢復(fù)。手術(shù)需在炎癥急性期控制后進(jìn)行,術(shù)前需完善顳骨CT等檢查明確病變范圍。
部分患者因年齡較大、基礎(chǔ)疾病多或病變范圍局限,可能優(yōu)先選擇藥物保守治療。例如無(wú)膽脂瘤的輕癥患者,可通過抗生素滴耳液、鼻腔減充血?jiǎng)┑瓤刂聘腥尽H艉喜?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等全身性疾病,需先穩(wěn)定基礎(chǔ)狀態(tài)再評(píng)估手術(shù)耐受性。兒童患者手術(shù)時(shí)機(jī)需謹(jǐn)慎,避免影響顳骨發(fā)育。
術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如魚類、蛋類。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或耳道異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排查感染或并發(fā)癥。
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