血糖高的孕婦所生孩子多數情況下是正常的,但妊娠期血糖控制不佳可能增加胎兒異常風險。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩類,需通過規(guī)范管理降低母嬰并發(fā)癥。
孕婦血糖水平輕度升高且得到有效控制時,胎兒發(fā)育通常不受明顯影響。孕期規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調整飲食結構、適度運動等措施可維持血糖穩(wěn)定,此時新生兒出生體重、器官發(fā)育等指標與正常孕婦所產嬰兒無顯著差異。研究顯示,約80%的妊娠期糖尿病患者通過生活方式干預即可達到控糖目標。
若孕期血糖長期處于高水平狀態(tài),可能引發(fā)胎兒高胰島素血癥,導致巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等問題。部分研究提示,妊娠早期高血糖環(huán)境可能干擾胚胎器官形成,增加先天性心臟病、神經管缺陷等畸形風險。這類情況多見于孕前已患糖尿病且未規(guī)范治療的患者。
建議所有孕婦在孕24-28周進行口服葡萄糖耐量試驗篩查,確診妊娠期糖尿病者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每周至少記錄1天全天血糖譜。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分5-6餐進食避免血糖波動,配合散步、孕婦瑜伽等有氧運動。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗,此后每3年篩查1次糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期糖尿病風險,建議堅持哺乳6個月以上。
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