扁桃體切除主要通過扁桃體剝離術(shù)和扁桃體擠切術(shù)兩種手術(shù)方式完成。扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎、扁桃體肥大導(dǎo)致呼吸障礙或吞咽困難等情況,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。
扁桃體剝離術(shù)是臨床最常用的術(shù)式,采用局部或全身麻醉后,用手術(shù)器械沿扁桃體被膜逐層分離并完整切除。術(shù)中需精確止血避免術(shù)后出血,手術(shù)時間通常為30-60分鐘。扁桃體擠切術(shù)適用于兒童扁桃體肥大,通過特制器械快速切除并同步止血,操作時間更短但可能殘留部分組織。兩種術(shù)式均需住院觀察2-3天,術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈咳嗽等醫(yī)囑。手術(shù)并發(fā)癥包括原發(fā)性出血、繼發(fā)性出血和創(chuàng)面感染,發(fā)生率較低但需密切監(jiān)測。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,急性炎癥期或凝血功能障礙者需暫緩手術(shù)。
術(shù)后恢復(fù)期需保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,進(jìn)食常溫流質(zhì)食物如米湯、牛奶等。避免辛辣刺激性食物和過硬食物2周,防止創(chuàng)面損傷。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)耳部放射痛,屬于正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)頻繁吞咽動作、口吐鮮血或發(fā)熱超過38.5攝氏度,需立即返院處理。多數(shù)患者術(shù)后7-10天偽膜脫落完全,可逐步恢復(fù)正常飲食。兒童患者家長需特別注意觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài),確保每日足夠水分?jǐn)z入。
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