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吃降壓藥血壓還高怎么辦

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服用降壓藥后血壓仍高可通過調整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、監(jiān)測血壓波動、聯(lián)合中醫(yī)調理等方式干預。血壓控制不佳可能與藥物選擇不當、劑量不足、合并其他疾病等因素有關。

1、調整用藥方案

部分患者存在單一藥物療效不足的情況，可在醫(yī)生指導下?lián)Q用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，或聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。用藥調整需結合動態(tài)血壓監(jiān)測結果，避免自行增減藥量。

2、排查繼發(fā)性高血壓

腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導致頑固性高血壓。需完善腎動脈超聲、血醛固酮檢測等檢查。若確診為腎血管性高血壓，可采用經(jīng)皮腎動脈成形術治療。

3、改善生活方式

每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下，適當補充含鉀豐富的西藍花、香蕉等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免熬夜和情緒激動。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入每日不超過25克。

4、監(jiān)測血壓波動

建議早晚各測量1次血壓并記錄，注意清晨血壓驟升現(xiàn)象。血壓測量前需靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘內飲用咖啡或劇烈運動。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100mmHg應及時復診。

5、聯(lián)合中醫(yī)調理

肝陽上亢型高血壓可配合天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內阻型適用半夏天麻丸。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花決明子代茶飲輔助降壓。中醫(yī)治療需與西藥間隔2小時服用。

血壓控制不理想時應及時到心血管內科就診，完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。日常生活中需保持規(guī)律作息，烹飪時用定量鹽勺控制鈉鹽，選擇快走、游泳等有氧運動。注意觀察是否有頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，避免突然停用降壓藥物導致反跳性高血壓。定期復查肝腎功能及電解質水平，長期服藥者每3個月需評估用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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