腳崴了通常建議看骨科或急診科,可能與軟組織損傷、韌帶撕裂、骨折、關節(jié)脫位、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)等原因有關。
骨科是處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織損傷的首選科室。腳崴后若出現(xiàn)局部腫脹、壓痛、活動受限,可能存在韌帶拉傷或輕微骨折。醫(yī)生會通過體格檢查結(jié)合X光片判斷損傷程度。對于韌帶損傷可能建議使用支具固定,骨折則需石膏固定或手術復位。常用藥物包括活血化瘀的跌打丸、消炎止痛的布洛芬緩釋膠囊、促進軟骨修復的硫酸氨基葡萄糖膠囊。
當腳崴后疼痛劇烈、無法承重或出現(xiàn)明顯畸形時,需立即前往急診科排除嚴重骨折或脫位。急診醫(yī)生會進行緊急處理如冰敷鎮(zhèn)痛、臨時夾板固定,并通過CT或MRI評估損傷范圍。若確診為復雜性骨折可能需緊急手術,常用器械包括鈦合金接骨板、空心螺釘?shù)?。急診科還會開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解急性炎癥。
陳舊性踝關節(jié)扭傷或反復崴腳者可選擇康復醫(yī)學科。通過平衡訓練、肌力鍛煉改善關節(jié)穩(wěn)定性,配合超聲波、沖擊波等物理治療促進組織修復。醫(yī)生可能推薦使用彈性繃帶或護踝器具,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服邁之靈片等改善循環(huán)藥物。
運動員或運動愛好者崴腳后,運動醫(yī)學科能提供專項評估。通過等速肌力測試、步態(tài)分析制定個性化康復方案,必要時進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術修復韌帶。常用手段包括功能性貼扎技術、體外沖擊波治療儀,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等藥物。
偏好中醫(yī)治療者可選擇骨傷科,采用手法整復、小夾板外固定處理輕微骨折脫位。配合活血化瘀的中藥外敷如消痛貼膏,內(nèi)服云南白藥膠囊、七厘散等中成藥。針灸、拔罐可改善局部血液循環(huán),但急性期腫脹明顯時慎用溫熱療法。
崴腳后48小時內(nèi)應遵循RICE原則:休息制動,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢超過心臟水平。避免熱敷、揉搓或過早負重活動。若3天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚淤青擴散,須復查排除隱匿性骨折。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)患者建議日常穿高幫鞋,運動前充分熱身并加強腓骨肌群訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復,控制體重減輕關節(jié)負荷。
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