不用胃鏡可以查胃,但檢查范圍和準確度有限。胃部檢查主要有幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃部超聲、胃蛋白酶原檢測、胃功能三項等方式。
幽門螺桿菌檢測通過呼氣試驗或糞便抗原檢測判斷是否存在幽門螺桿菌感染,這類細菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)。鋇餐造影需要口服硫酸鋇造影劑后在X光下觀察胃部形態(tài),能發(fā)現(xiàn)胃壁潰瘍、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常,但無法進行活檢。胃部超聲通過體表掃描觀察胃壁層次結(jié)構(gòu),對胃部較大占位性病變有篩查價值,但受氣體干擾較大。胃蛋白酶原檢測通過血液分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,間接反映胃黏膜萎縮程度。胃功能三項包括血清胃泌素、胃動素等指標檢測,可輔助判斷胃酸分泌功能。
上述非侵入性檢查各有側(cè)重,幽門螺桿菌檢測適合篩查感染,鋇餐造影對胃形態(tài)異常較敏感,胃部超聲操作簡便但精度有限,胃蛋白酶原和胃功能檢測更側(cè)重功能評估。這些方法均無法替代胃鏡對黏膜病變的直觀觀察和組織活檢功能,臨床常作為胃鏡前的初步篩查或胃鏡禁忌者的替代方案。
對于有胃部不適癥狀者,建議先進行非侵入性檢查初步篩查,若結(jié)果異?;虬Y狀持續(xù)應遵醫(yī)囑考慮胃鏡檢查。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。40歲以上人群或長期胃部不適者即使非侵入檢查無異常,也建議定期進行胃鏡檢查以排除早期病變。
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