寶寶嘔奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、感染等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后保持寶寶頭高腳低位15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。通常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作,與喂養(yǎng)后體位改變相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,配合餐后30度斜坡臥位護(hù)理。
3月齡內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易引發(fā)嘔奶。表現(xiàn)為少量溢乳、無(wú)痛苦表情,多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),哺乳間隔配合腹部順時(shí)針按摩。
牛奶蛋白或母乳中致敏成分可能引發(fā)嘔吐反應(yīng),常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避雞蛋、牛奶等高風(fēng)險(xiǎn)食物。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
輪狀病毒或細(xì)菌性胃腸炎會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐,多伴有發(fā)熱、腹瀉。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂。
日常護(hù)理需注意記錄嘔奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。嘔吐后應(yīng)清潔口腔并觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物或伴隨意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。6月齡后隨著輔食添加及消化系統(tǒng)發(fā)育,生理性嘔奶多會(huì)自然緩解。
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