胃息肉手術(shù)是否需要住院需根據(jù)息肉大小、數(shù)量及手術(shù)方式?jīng)Q定。直徑小于5毫米的息肉通常可在門診完成內(nèi)鏡下切除無須住院;直徑超過10毫米或需行黏膜切除術(shù)等復雜操作時,一般需住院觀察1-3天。
對于較小的單發(fā)胃息肉,醫(yī)生多采用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)或氬離子凝固術(shù),這類微創(chuàng)操作創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后觀察2-4小時無出血即可離院。術(shù)后需注意24小時內(nèi)禁食,之后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。若息肉基底較寬或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,可能需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),此類手術(shù)創(chuàng)面較大、出血風險較高,通常建議住院監(jiān)測。住院期間會進行心電監(jiān)護、抑酸藥物靜脈滴注,并觀察有無遲發(fā)性出血或穿孔。合并凝血功能障礙、心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者,即使切除小息肉也建議短期住院評估。
特殊情況下如息肉癌變需追加外科手術(shù),或術(shù)中發(fā)生穿孔等并發(fā)癥,則必須住院治療。全麻下進行的胃息肉切除因需麻醉復蘇,常規(guī)住院1天。住院期間醫(yī)生會根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案,如幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范殺菌治療。術(shù)后1個月需復查胃鏡確認創(chuàng)面愈合情況,期間出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即返院。
無論是否住院,胃息肉術(shù)后均需保持飲食清淡1-2周,避免粗硬食物及煙酒刺激??蛇m量進食米湯、蒸蛋等易消化食物,逐步增加魚肉、嫩菜葉等低纖維蛋白攝入。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動或重體力勞動,按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周。定期隨訪胃鏡對預防復發(fā)至關(guān)重要,尤其對于腺瘤性息肉患者建議每年復查。日常生活中需注意規(guī)律飲食、控制胃酸反流,幽門螺桿菌感染者應實施分餐制。
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