小孩可能會(huì)有高血壓,但概率較低,通常與遺傳、肥胖、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
部分兒童高血壓與家族遺傳有關(guān),父母或近親屬有高血壓病史的兒童患病概率相對(duì)較高。這類情況需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期發(fā)現(xiàn)異常可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制鈉鹽攝入等方式干預(yù)。
超重或肥胖兒童因代謝負(fù)擔(dān)增加,血管壓力升高,易出現(xiàn)血壓異常。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立科學(xué)飲食計(jì)劃,減少高糖高脂食物攝入,并保證每天60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,患兒常伴隨水腫、尿量改變等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查確診,必要時(shí)使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起激素分泌紊亂,導(dǎo)致血壓升高。這類患兒可能出現(xiàn)多汗、心悸等癥狀,需通過激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等可能引起藥物性高血壓。家長(zhǎng)應(yīng)避免擅自給兒童服用成人藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量血壓,3歲以上兒童每年至少檢測(cè)一次;飲食上控制加工食品和含糖飲料攝入,保證新鮮蔬菜水果及全谷物占比超過50%;每日進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免連續(xù)使用電子設(shè)備超過2小時(shí);若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過同齡兒童正常值上限,或伴隨頭痛、視力模糊等癥狀,須及時(shí)到兒科或心血管??凭驮\,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血液生化等檢查以明確病因。
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