勃起后很快疲軟可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該現(xiàn)象可能與心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。限制酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。適量增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。飲食中可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食??刂企w重在正常范圍內(nèi),腰圍男性建議不超過90厘米。
焦慮抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性心理反饋機(jī)制。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。保持適度性生活頻率,避免刻意回避或過度嘗試。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等可改善陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮膠丸。伴有心血管疾病者可使用阿伐那非片,但需評(píng)估心臟功能。中藥制劑如疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等也可輔助治療。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
真空負(fù)壓裝置通過物理方法誘導(dǎo)勃起,適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,每周1-2次,療程4-6周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋改善控制能力。會(huì)陰肌群鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10-15次。局部應(yīng)用前列腺素E1乳膏可能有一定效果。
嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效者,包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于神經(jīng)過敏導(dǎo)致的早泄合并勃起障礙。手術(shù)前需完善心血管評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防感染和假體機(jī)械故障。術(shù)后6-8周內(nèi)需避免性生活。
建議記錄勃起情況日記,包括晨勃頻率和性生活滿意度評(píng)分。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,部分產(chǎn)品可能非法添加西藥成分。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查血糖、血脂等代謝指標(biāo),控制好基礎(chǔ)疾病。如癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)也有助于改善整體狀態(tài)。
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