大便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門鏡檢查、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血,血液鮮紅且量少。可溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血,血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。常見黏液膿血便伴里急后重感,急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性便血,后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。
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