季節(jié)性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療、緊急支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。季節(jié)性哮喘通常由花粉、塵螨、冷空氣、霉菌、空氣污染等因素引起。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)減少接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器,塵螨過(guò)敏者定期清洗床上用品。外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段,佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持室內(nèi)濕度低于50%可抑制霉菌滋生,避免前往空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。這類藥物能降低氣道高反應(yīng)性,減少哮喘急性發(fā)作概率。使用后需漱口防止口腔真菌感染,定期復(fù)查評(píng)估肺功能調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體緩解氣道痙攣,適用于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者。扎魯司特片可改善夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的癥狀。需注意監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,通過(guò)逐步增加劑量改善機(jī)體免疫耐受。適用于對(duì)單一明確過(guò)敏原敏感且藥物控制不佳者,療程需持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作的支氣管痙攣,特布他林霧化液適用于中重度發(fā)作。過(guò)度依賴急救藥物提示控制不佳,需調(diào)整基礎(chǔ)治療方案。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)超過(guò)8噴需立即就醫(yī)。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)峰流速值。均衡飲食保證維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。冬季注意保暖避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整方案,每年至少進(jìn)行一次肺功能評(píng)估和過(guò)敏原檢測(cè)。
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