寶寶經(jīng)常拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、輔食添加過早或食物性狀不當(dāng)可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、含未消化奶瓣。建議家長遵循漸進(jìn)式輔食添加原則,6月齡前以母乳或配方奶為主,輔食應(yīng)從稀到稠逐步過渡。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便呈水樣或蛋花湯樣,每日可達(dá)10余次。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。家長需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,回避過敏原后2-4周癥狀可緩解。
繼發(fā)于腸道感染后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏,進(jìn)食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、水樣便??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。
功能性胃腸病多見于幼兒期,與腸道敏感度增高有關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作但生長發(fā)育正常,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合低FODMAP飲食管理。
家長需注意記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉超過2周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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