腰椎突出手術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查等事項,以促進恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,避免久坐、彎腰、提重物等動作,起床時需佩戴腰圍支撐。術(shù)后2周后可逐步開始低強度康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運動等,6周后根據(jù)恢復(fù)情況增加核心肌群鍛煉。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,避免自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腰椎MRI或CT,評估神經(jīng)壓迫解除情況及椎間盤穩(wěn)定性。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動或重體力勞動,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查是否復(fù)發(fā)或出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
腰椎突出術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)原則,初期以制動為主,中期逐步增加肌肉訓(xùn)練,后期強化脊柱穩(wěn)定性。日常生活中應(yīng)糾正不良姿勢,避免長時間維持同一體位,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕。康復(fù)期間可配合物理治療如超短波、紅外線照射等促進局部血液循環(huán),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。術(shù)后1年內(nèi)建議每季度復(fù)查一次,之后根據(jù)癥狀變化調(diào)整隨訪頻率,長期保持適度運動習(xí)慣有助于維持手術(shù)效果。
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