打開關(guān)節(jié)粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)粘連通常由外傷、炎癥、長期制動等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、疼痛等癥狀。
早期關(guān)節(jié)粘連可通過熱敷、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理方法改善。熱敷能促進局部血液循環(huán),超聲波可軟化粘連組織,關(guān)節(jié)松動術(shù)由康復(fù)師操作幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。需每日重復(fù)進行,配合主動關(guān)節(jié)鍛煉效果更佳。
遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等藥物。玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié),激素類藥物可緩解炎癥反應(yīng)。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,適用于輕度粘連伴明顯疼痛者。
在全身或局部麻醉狀態(tài)下,醫(yī)生通過專業(yè)手法被動活動粘連關(guān)節(jié)。適用于外傷后3-6個月內(nèi)、保守治療無效的中度粘連患者。術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
通過微創(chuàng)技術(shù)切除關(guān)節(jié)內(nèi)纖維粘連組織,術(shù)后放置引流管。適用于嚴重粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失者。常見術(shù)式包括膝關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)、肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等。
傳統(tǒng)切開手術(shù)直接分離粘連的關(guān)節(jié)囊和韌帶,必要時進行肌腱延長。適用于復(fù)雜骨折后畸形愈合或多次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)失敗者,術(shù)后需嚴格制動和階段性康復(fù)。
關(guān)節(jié)粘連患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,避免長期固定姿勢??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進組織修復(fù)??祻?fù)期間出現(xiàn)腫脹加重或發(fā)熱需及時復(fù)診,定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況。術(shù)后患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉,使用支具保護關(guān)節(jié)時要注意松緊度調(diào)節(jié)。
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