治療水痘通常無須注射藥物,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用注射用阿昔洛韋、注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。
注射用阿昔洛韋是治療水痘帶狀皰疹病毒感染的一線抗病毒藥物,通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。適用于免疫功能低下患者的重癥水痘或合并肺炎、腦炎等并發(fā)癥時。該藥需經(jīng)靜脈滴注給藥,常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、腎功能異常,用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐。
注射用更昔洛韋對水痘帶狀皰疹病毒具有抑制作用,可作為阿昔洛韋的替代選擇。主要用于骨髓移植等嚴(yán)重免疫缺陷患者的水痘治療。靜脈給藥可能引起骨髓抑制,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少和血小板減少,需定期檢查血常規(guī)。
靜脈注射用人免疫球蛋白可用于接觸水痘后的緊急預(yù)防或重癥患者的輔助治療。通過提供被動免疫中和病毒,特別適用于孕婦、新生兒等不能使用抗病毒藥物的人群。輸注時需注意過敏反應(yīng),嚴(yán)格控制滴速。
重組人干擾素α2b注射液通過增強機體抗病毒能力發(fā)揮作用,可用于常規(guī)抗病毒藥物治療效果不佳的頑固性水痘。肌肉注射可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,建議晚間用藥以減輕不適。
破傷風(fēng)抗毒素注射液并非直接治療水痘的藥物,但當(dāng)水痘皰疹繼發(fā)深度皮膚損傷存在破傷風(fēng)風(fēng)險時需考慮使用。需做皮試陰性后方可肌內(nèi)注射,警惕血清病樣反應(yīng)。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室溫不宜過高以免加重瘙癢。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。未接種水痘疫苗的易感人群接觸患者后3-5天內(nèi)可應(yīng)急接種疫苗預(yù)防發(fā)病。
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