肺癌晚期死前的征兆主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段,需及時給予姑息治療和臨終關(guān)懷。
由于腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀。此時可抬高床頭、低流量吸氧緩解癥狀,必要時醫(yī)生會使用嗎啡注射液減輕窒息感。
與多器官功能衰竭相關(guān),表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。家屬需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,醫(yī)護(hù)人員可能使用地西泮注射液控制躁動癥狀。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性劇痛,常用硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛,必要時采用硬膜外麻醉泵持續(xù)給藥。
代謝紊亂導(dǎo)致消化功能衰竭,可嘗試少量流質(zhì)飲食,醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降,此時以維持舒適為主,通常不再進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施。
對于肺癌晚期患者,家屬應(yīng)注重心理支持與環(huán)境舒適度調(diào)節(jié),保持床單位清潔干燥,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。可咨詢專業(yè)姑息治療團(tuán)隊制定個性化護(hù)理方案,疼痛控制建議采用世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則。臨終階段可播放舒緩音樂、進(jìn)行輕柔撫觸,避免過度醫(yī)療干預(yù),讓患者有尊嚴(yán)地度過最后時光。同時家屬也需關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)哀傷輔導(dǎo)。
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