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跟腱止點疼的原因

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跟腱止點疼可能由過度使用、外傷、跟腱炎、跟腱止點腱病、跟骨后滑囊炎等原因引起。

一、過度使用

過度使用是引起跟腱止點疼痛最常見的原因之一。這通常發(fā)生在突然增加運動強度、頻率或持續(xù)時間后，例如長跑、跳躍類運動。過度牽拉導致跟腱附著在跟骨處的止點發(fā)生微小損傷，引發(fā)無菌性炎癥和疼痛。這種情況下的治療措施以休息和調(diào)整為主。建議立即停止或減少引起疼痛的活動，讓跟腱得到充分休息。在疼痛急性期，可以對局部進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕腫脹和疼痛。待疼痛緩解后，應逐步恢復運動，并注意運動前的充分熱身和運動后的拉伸。

二、外傷

直接或間接的外傷是導致跟腱止點疼痛的直接原因。直接外傷包括跟骨后方受到撞擊或挫傷。間接外傷則更為常見，如運動中突然發(fā)力起跳或變向，導致跟腱承受的負荷超過其承受能力，可能引起跟腱止點處的部分撕裂或損傷。外傷導致的疼痛通常較為劇烈且突然。處理上，急性期同樣遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高的原則。如果疼痛劇烈或伴有明顯腫脹、行走困難，應及時就醫(yī)，通過超聲或磁共振檢查評估損傷程度，排除完全斷裂的可能。

三、跟腱炎

跟腱炎是圍繞跟腱及其止點發(fā)生的炎癥性疾病，可能與慢性勞損、運動方式不當、鞋子不合適等因素有關?；颊叱烁械礁熘裹c處疼痛外，還常伴有局部壓痛、輕微腫脹，在晨起或休息后剛開始活動時疼痛尤為明顯，活動開后可能減輕，但長時間活動后又會加重。治療通常需要綜合干預。醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，例如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。同時，配合物理治療，如超聲波、沖擊波治療，并糾正不良的運動模式，更換合適的運動鞋。

四、跟腱止點腱病

跟腱止點腱病是一種退行性病變，而不僅僅是單純的炎癥。它表現(xiàn)為跟腱在跟骨附著點的肌腱組織發(fā)生變性，可能伴有鈣化或骨贅形成。這種情況在中年運動愛好者中較為常見，疼痛位置非常固定，就在跟腱與跟骨連接處，按壓時痛感明確，有時甚至能摸到增厚的肌腱或骨性凸起。治療相對復雜，需要長期管理。除了休息、物理治療和口服非甾體抗炎藥外，醫(yī)生可能會根據(jù)情況考慮局部注射糖皮質(zhì)激素，但需謹慎使用以防跟腱斷裂。對于保守治療無效的嚴重病例，可能需要考慮手術(shù)治療，如清理退變組織和骨贅。

五、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎是指位于跟腱與跟骨之間的滑囊因反復摩擦或壓力而發(fā)生的炎癥。穿鞋過緊、鞋幫過硬反復摩擦腳跟后方是常見誘因。其疼痛位置與跟腱止點腱病相似，但可能更偏向跟骨的兩側(cè)或后方，局部腫脹可能更明顯，按壓時有囊性的感覺。治療的核心是消除壓迫和摩擦。需要立即更換鞋幫柔軟、有足夠緩沖的鞋子，避免任何壓迫跟骨后方的活動。治療措施包括休息、冰敷，醫(yī)生也可能建議使用非甾體抗炎藥，如萘普生片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片。對于滑囊積液較多者，可能需要進行穿刺抽液并注射藥物治療。

出現(xiàn)跟腱止點疼痛后，日常護理至關重要。首先應給予患足充分休息，避免跑、跳、登山等加重跟腱負荷的活動。選擇鞋幫柔軟、足跟處有良好緩沖支撐的運動鞋，必要時可使用專門的跟腱保護套。每天進行跟腱的輕柔拉伸，如面墻弓步拉伸小腿后側(cè)肌群，但需在無痛范圍內(nèi)進行?？梢試L試用溫水泡腳，促進局部血液循環(huán)。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于組織修復。若疼痛持續(xù)超過兩周未見緩解，或疼痛劇烈影響行走，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿盲目忍痛繼續(xù)運動，以免小傷拖成慢性頑疾。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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