陰道脫出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、激素替代療法、手術治療、生活方式調整等方式干預。
妊娠分娩或年齡增長可能導致盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為陰道壁膨出或子宮脫垂。輕度者可進行凱格爾運動增強肌力,中重度需配合生物反饋治療。
難產或多次陰道分娩易造成盆底筋膜撕裂,引發(fā)膀胱/直腸膨出。產后42天應進行盆底功能評估,必要時使用子宮托臨時支撐。
慢性咳嗽、便秘或負重勞動持續(xù)增加腹腔壓力,可能加重脫垂程度。需治療原發(fā)病并避免提重物超過5公斤。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導致盆底結締組織萎縮,可遵醫(yī)囑局部使用雌三醇乳膏改善組織彈性。
罕見情況下,苗勒管發(fā)育不全或膠原蛋白合成障礙會導致年輕患者出現(xiàn)脫垂,需通過陰道骶骨固定術等手術矯正。
日常應保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日飲水1500-2000毫升預防便秘,避免久蹲久站。可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,穿著棉質透氣內褲減少摩擦刺激。出現(xiàn)排尿困難、反復尿路感染或脫出物無法回納時需立即就醫(yī)。
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