小兒發(fā)燒緊急處理
小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀(guān)察精神狀態(tài)、合理使用退燒藥等方式緊急處理。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸前區(qū)和足底，每次持續(xù)10-15分鐘?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算?？蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等，避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀(guān)察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物，蓋被以手腳溫暖為度。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可暫時(shí)加蓋薄毯，寒戰(zhàn)停止后及時(shí)撤除。
4、觀(guān)察精神狀態(tài)
每小時(shí)評(píng)估意識(shí)反應(yīng)、眼神交流、哭聲強(qiáng)度等。正常表現(xiàn)為能短暫清醒、可被安撫、哭聲洪亮。異常表現(xiàn)包括持續(xù)昏睡、刺激無(wú)反應(yīng)、哭聲微弱或尖銳。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)任何異常都需立即就醫(yī)。
5、合理使用退燒藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退燒藥。兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退燒藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用含薄荷腦成分藥物。
保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，體溫正常48小時(shí)后再補(bǔ)種。體溫反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。退熱后仍要觀(guān)察1-2天，注意有無(wú)咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀。恢復(fù)期保證充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量。
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