血壓計(jì)通過間接測(cè)量血管內(nèi)壓力變化來反映血壓值,主要分為聽診法柯氏音法和示波法兩類。測(cè)量方法需規(guī)范操作以確保準(zhǔn)確性,包括袖帶綁縛位置、靜息準(zhǔn)備及多次測(cè)量取平均值等步驟。
聽診法血壓計(jì)利用袖帶加壓阻斷肱動(dòng)脈血流,緩慢放氣過程中通過聽診器捕捉柯氏音判斷收縮壓和舒張壓。第一聲柯氏音出現(xiàn)時(shí)水銀柱對(duì)應(yīng)值為收縮壓,聲音消失時(shí)為舒張壓。該方法需配合聽診器使用,操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),測(cè)量結(jié)果受人為因素影響較大。示波法血壓計(jì)通過傳感器檢測(cè)袖帶內(nèi)壓力波動(dòng),自動(dòng)分析脈搏波振幅變化計(jì)算血壓值。電子血壓計(jì)多采用此原理,可自動(dòng)充放氣并顯示數(shù)值,適合家庭自測(cè)但需定期校準(zhǔn)。兩種原理均需袖帶寬度覆蓋上臂周長(zhǎng)的40%,氣囊中線對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置。
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),靜坐5分鐘使身體放松。取坐姿背部挺直,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入兩指為宜。首次測(cè)量應(yīng)檢查左右臂壓差,選用血壓較高一側(cè)作為常規(guī)測(cè)量部位。每次連續(xù)測(cè)量間隔1-2分鐘,重復(fù)3次取后兩次平均值。心律失常患者需采用特殊算法血壓計(jì),孕婦推薦使用經(jīng)臨床驗(yàn)證的專用設(shè)備。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)建議固定時(shí)間、體位和測(cè)量部位,記錄數(shù)值時(shí)需同步標(biāo)注測(cè)量狀態(tài)。
定期檢查血壓計(jì)氣囊是否漏氣,電子設(shè)備每1-2年需返廠校準(zhǔn)。選擇通過ESH、AAMI等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品,避免在寒冷、潮濕或強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下使用。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)7天,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者建議每周測(cè)量2-3次,服藥前后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以評(píng)估療效。
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