痔瘡和腸癌是兩種截然不同的疾病,前者屬于良性肛周血管病變,后者是惡性腸道腫瘤。痔瘡主要表現為排便出血、肛門腫物脫出及疼痛;腸癌則可能伴隨排便習慣改變、體重下降、腹部包塊等全身癥狀。兩者可通過肛門指檢、腸鏡及病理檢查明確區(qū)分。
痔瘡多因肛墊下移或靜脈叢淤血導致,與久坐、便秘等誘因相關。腸癌主要與遺傳突變、腸道息肉惡變有關,長期高脂飲食或炎癥性腸病可能增加風險。痔瘡不會惡變?yōu)榘┌Y,但腸癌可能被誤診為痔瘡延誤治療。
痔瘡出血多為鮮紅色且附著糞便表面,伴有肛門瘙癢或潮濕感。腸癌出血常呈暗紅色并與糞便混合,可能出現腹瀉便秘交替、里急后重等報警癥狀。痔瘡疼痛多局限在肛門,腸癌晚期可能出現持續(xù)性腹痛。
痔瘡通過肛門鏡即可確診,可見曲張靜脈團。腸癌需依賴結腸鏡取活檢,影像學檢查能發(fā)現腸壁增厚或轉移灶。糞便隱血試驗對腸癌篩查更敏感,而痔瘡患者該項檢查可能陰性。
痔瘡以保守治療為主,可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,嚴重者行痔切除術。腸癌需手術聯(lián)合放化療,常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
痔瘡經規(guī)范治療預后良好,復發(fā)可通過調整生活方式預防。腸癌預后與分期密切相關,早期五年生存率較高,晚期可能出現肝肺轉移。40歲以上人群出現便血應優(yōu)先排除腸癌可能。
日常需保持高纖維飲食,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。若出現持續(xù)兩周以上的排便異?;蝮w重減輕,須及時至消化內科就診。腸癌高危人群應每1-2年進行腸鏡篩查,痔瘡術后患者需定期復查肛門功能。
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