干擾素治療乙肝的主要作用是抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫功能以及降低肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。干擾素分為普通干擾素和聚乙二醇干擾素,主要通過激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗乙肝病毒,適用于部分符合條件的慢性乙肝患者。
干擾素通過刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒蛋白,干擾乙肝病毒的復(fù)制過程,從而減少血液中病毒載量。其免疫調(diào)節(jié)功能可增強(qiáng)T細(xì)胞活性,幫助識(shí)別并清除受感染的肝細(xì)胞。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,甚至獲得臨床治愈。干擾素還能抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩或逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)展,降低肝硬化概率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量及甲狀腺功能等指標(biāo)。
使用干擾素可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。部分患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低或甲狀腺功能異常,需及時(shí)調(diào)整劑量或暫停用藥。干擾素治療存在個(gè)體差異,療效與乙肝病毒基因型、基線病毒載量及患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。治療前需評(píng)估適應(yīng)癥,排除失代償期肝硬化、自身免疫性疾病等禁忌癥。建議聯(lián)合核苷類似物可提高應(yīng)答率,但具體方案應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于減輕副作用,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血細(xì)胞減少時(shí)須立即就醫(yī)。完成療程后仍需長(zhǎng)期隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,警惕病毒反彈或肝癌發(fā)生。干擾素治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可自行調(diào)整用藥方案。
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