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老年人肺炎需警惕

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老年人肺炎需警惕肺部感染、吸入性肺炎、間質(zhì)性肺炎等類(lèi)型，可能由免疫力下降、基礎疾病、誤吸等因素誘發(fā)，表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、肺部感染

細菌或病毒感染是老年人肺炎的常見(jiàn)原因，鏈球菌、流感病毒等病原體易通過(guò)呼吸道侵入?；颊呖赡艹霈F持續低熱、黃綠色痰液，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。臥床期間應每2小時(shí)翻身拍背，防止痰液淤積。

2、吸入性肺炎

吞咽功能減退的老年人進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸，食物殘渣進(jìn)入肺部引發(fā)化學(xué)性炎癥。常見(jiàn)于腦血管疾病后遺癥患者，表現為進(jìn)食后突發(fā)嗆咳、血氧飽和度下降。需立即禁食并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。日常建議采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位60度以上。

3、間質(zhì)性肺炎

長(cháng)期接觸粉塵或患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的老年人可能發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，表現為進(jìn)行性加重的氣促，肺部CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)程。居家需配備制氧機，維持血氧飽和度在90%以上，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。

4、隱匿性癥狀

部分老年肺炎患者僅表現為食欲減退、精神萎靡等非典型癥狀，容易漏診。若發(fā)現老人突然嗜睡、尿量減少，需測量體溫并檢查肺部啰音。血培養和痰培養可幫助明確病原體，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。護理時(shí)需密切監測意識狀態(tài)和生命體征。

5、并發(fā)癥預防

重癥肺炎可能引發(fā)膿毒血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。出現口唇紫紺、血壓下降時(shí)需緊急住院，采用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液強化抗感染?？祻推诳山臃N23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，每年秋季接種流感疫苗降低復發(fā)風(fēng)險。

老年人日常應保持居室通風(fēng)，濕度維持在50%左右避免呼吸道干燥。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，適當進(jìn)行腹式呼吸訓練增強肺功能。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥，每日飲水不少于1500毫升稀釋痰液。家屬需定期協(xié)助老人清潔口腔，觀(guān)察咳嗽頻率和痰液性狀變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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