打哈欠下巴脫臼可通過手法復(fù)位、冷敷鎮(zhèn)痛、限制下頜活動、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。顳下頜關(guān)節(jié)脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、過度張口等因素引起。
發(fā)生脫臼后患者可嘗試自行復(fù)位。坐直后頭部緊貼墻壁,雙手拇指包裹紗布按壓下頜磨牙區(qū),其余四指托住下巴,拇指用力向下壓的同時其余手指向上托,聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹,屬于正?,F(xiàn)象。若嘗試兩次未成功需停止操作。
復(fù)位后立即用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能減輕關(guān)節(jié)囊水腫,緩解疼痛。避免直接皮膚接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
復(fù)位后3天內(nèi)避免大笑、打哈欠、咀嚼硬物等大張口動作。說話時控制幅度,必要時用手托住下巴。睡眠時選擇仰臥位,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??膳R時使用彈性繃帶固定下頜,但不宜超過24小時。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米糊、雞蛋羹、果蔬汁等,用吸管輔助進(jìn)食?;謴?fù)期逐步過渡到軟食,避免堅果、牛肉干等需用力咀嚼的食物。每日補充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、豆腐、深海魚等。
若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫臼超過3次,需就診口腔頜面外科。醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔注射硬化劑、佩戴頜墊或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。長期脫臼未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤穿孔或骨關(guān)節(jié)炎。
日常需注意保持正確姿勢,避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣。打哈欠時用手輕托下巴限制張口幅度。寒冷天氣注意面部保暖,預(yù)防肌肉痙攣。適當(dāng)進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,如緩慢開閉口運動,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若伴有磨牙癥建議定制咬合墊,減少夜間關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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