抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)癥通常起病于兒童期，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素等有關(guān)，癥狀可表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等簡單抽動(dòng)，或復(fù)雜抽動(dòng)如跳躍、重復(fù)言語等。

1、遺傳因素

抽動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，部分患者存在基因突變或染色體異常。研究發(fā)現(xiàn)，一級(jí)親屬中有抽動(dòng)癥病史的人群患病概率顯著增高。對(duì)于這類患者，建議家長關(guān)注兒童早期行為表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。目前尚無針對(duì)遺傳因素的特異性治療，但行為干預(yù)和藥物控制可緩解癥狀。

2、神經(jīng)遞質(zhì)異常

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)是抽動(dòng)癥的重要病理基礎(chǔ)。這類患者可能出現(xiàn)抽動(dòng)頻率隨情緒緊張而加重的特點(diǎn)。臨床常用硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，但需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)配合認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀。

3、環(huán)境因素

圍產(chǎn)期缺氧、低出生體重、母親孕期吸煙等環(huán)境暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者抽動(dòng)癥狀常伴隨注意力缺陷或多動(dòng)表現(xiàn)。建議家長避免兒童接觸刺激性環(huán)境，保持規(guī)律作息。輕度癥狀可通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善，中重度需結(jié)合藥物治療。

4、免疫機(jī)制異常

部分抽動(dòng)癥患者發(fā)病與鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，稱為PANDAS綜合征。這類患者抽動(dòng)癥狀常在感染后突然出現(xiàn)或加重，可能伴有強(qiáng)迫行為。治療需控制感染灶，嚴(yán)重時(shí)可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。家長應(yīng)注意觀察兒童感染后癥狀變化。

5、共患病情況

約半數(shù)抽動(dòng)癥患者合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共患病。這類患者需要多學(xué)科聯(lián)合診療，針對(duì)不同癥狀采用綜合干預(yù)方案。例如對(duì)ADHD共病者可選用鹽酸托莫西汀膠囊，對(duì)強(qiáng)迫癥狀可用舍曲林片。行為治療應(yīng)貫穿全程。

抽動(dòng)癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂、B族維生素的食物如堅(jiān)果、全谷物等。家長應(yīng)給予充分理解和支持，避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如游泳、瑜伽等有助于緩解癥狀，但應(yīng)避免劇烈競技性運(yùn)動(dòng)。