痛風(fēng)腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水等方式消腫止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
將腫脹的腳部抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)血液和淋巴液回流??墒褂谜眍^或軟墊支撐腳踝,每次持續(xù)30分鐘以上,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。抬高期間避免關(guān)節(jié)活動(dòng),有助于減輕局部充血和壓力性疼痛。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用冷敷。48小時(shí)后若腫脹未消可改用溫?zé)岱蟆?/p>
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期控制癥狀。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片降尿酸。關(guān)節(jié)腔注射得寶松可快速止痛。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,促進(jìn)尿酸排泄。戒酒尤其是啤酒,避免果糖飲料誘發(fā)尿酸生成。
每日飲水量保持2000-3000毫升,可選用弱堿性水或檸檬水。充足水分能稀釋尿液濃度,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成,促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排泄。睡前適當(dāng)飲水避免夜間尿液濃縮,但腎功能不全者需控制總量。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重行走加重關(guān)節(jié)損傷。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。長(zhǎng)期需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,維持在300微摩爾/升以下。定期復(fù)查腎功能,警惕尿酸性腎結(jié)石形成。建立飲食日記記錄誘發(fā)因素,發(fā)作頻繁者可考慮預(yù)防性用藥。
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