10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌,可能是炎癥、感染或早期肺癌等疾病的表現(xiàn)。磨玻璃結(jié)節(jié)通常與肺部感染、非典型腺瘤樣增生、原位腺癌等因素有關(guān),建議通過胸部CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。
磨玻璃結(jié)節(jié)指CT影像中呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的肺部病變,10毫米屬于需密切關(guān)注的臨界尺寸。良性結(jié)節(jié)多由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起,病灶邊緣模糊且可能伴隨咳嗽發(fā)熱。非典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,結(jié)節(jié)密度均勻增長緩慢。原位腺癌表現(xiàn)為持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié),直徑超過8毫米時(shí)惡性概率增加。
少數(shù)情況下磨玻璃結(jié)節(jié)可能進(jìn)展為浸潤性腺癌,此時(shí)結(jié)節(jié)會出現(xiàn)實(shí)性成分、分葉征或毛刺征等惡性特征。長期吸煙人群或存在家族肺癌史者更需警惕,這類結(jié)節(jié)可能在1-2年內(nèi)發(fā)生密度改變。微乳頭型或?qū)嶓w型肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)通常生長較快,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,持續(xù)2年未消失者建議進(jìn)行病理檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。若出現(xiàn)痰中帶血、胸痛或體重下降等癥狀,須立即就診胸外科或呼吸科。
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