牙齒楔狀缺損根據(jù)缺損形態(tài)和深度可分為淺型、中型和深型三類,主要與機(jī)械磨損、酸蝕及應(yīng)力集中等因素相關(guān)。
淺型缺損表現(xiàn)為牙頸部釉質(zhì)表層輕微凹陷,深度不超過(guò)牙本質(zhì)淺層。常見(jiàn)于長(zhǎng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷者,缺損邊緣光滑呈楔形,通常無(wú)敏感癥狀。日??墒褂煤栏嗯浜宪浢浪⒏牧妓⒀婪绞?,必要時(shí)可選用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行填充修復(fù)。
中型缺損累及牙本質(zhì)中層,形成明顯V型溝槽,可能伴隨冷熱刺激敏感。多因刷牙方式不當(dāng)合并酸性飲食導(dǎo)致,缺損邊緣可見(jiàn)釉質(zhì)碎裂。建議采用流動(dòng)樹(shù)脂充填修復(fù),同時(shí)需排查胃食管反流等內(nèi)源性酸蝕因素。
深型缺損已達(dá)牙本質(zhì)深層或近髓腔,缺損角度尖銳且常伴牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)。多見(jiàn)于夜磨牙患者或咬合應(yīng)力過(guò)大者,缺損區(qū)可見(jiàn)繼發(fā)齲壞。需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)保護(hù)牙體,嚴(yán)重者需行根管治療。
預(yù)防楔狀缺損需避免過(guò)度水平刷牙,選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損,對(duì)于已出現(xiàn)缺損者應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)分型選擇個(gè)性化修復(fù)方案。修復(fù)后需避免用患牙咬硬物,并每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)。
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